Apendicectomía laparoscópica. Lugar actual. Experiencia del Centro Médico ABC en los últimos cinco años / Dr. Antonio Spaventa Ibarrola, Dr. César Decanini Terán, Dr. Guillermo Becerril Martínez, Dr. Sergio González Lazzeri, Dra. Ana Menéndez Skertchly, Dr. Wolfgang Gaertner Wolff, Dr. Alfonso Arias Gutiérrez, Dr. Francisco Hernández Vera, Dr. Jorge Arriola Sánchez, Dr. Claudio Golffier Rosete.

Objetivo: comparar la eficacia diagnóstica y terapéutica de la apendicectomía laparoscópica, contra apendicectomía abierta. Antecedentes: la apendicectomía es el tratamiento de elección para apendicitis aguda. La apendicectomía abierta tiene complicaciones (10-20%) y las exploraciones negativas en mujeres jóvenes son 25-30%. La morbilidad en apendicitis aguda es 3.1% hasta 47.2% con perforación, la mortalidad menor a 1%. Muchos estudios muestran las ventajas de la apendicectomía laparoscópica con rangos de morbilidad más bajos, menores complicaciones operatorias y postoperatorias, hospitalización corta, menor dolor y más rápido retorno a las actividades normales, cuando se compara con la apendicectomía abierta. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, de 1,883 pacientes, enero 2000 a septiembre 2004, con diagnóstico de apendicitis aguda. Se excluyeron pacientes menores de 15 años y con diagnóstico postoperatorio distinto a apendicitis aguda. Pruebas estadísticas χ2 y t de Student. Resultados: se obtuvieron 1,273 pacientes con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda, 49% hombres y 51% mujeres. Se realizó apendicectomía laparoscópica a 732 pacientes: 46.1% hombres y 53.9% mujeres. Se realizó apendicectomía abierta a 541 pacientes: 52.6% hombres y 47.3% mujeres. La edad promedio fue similar. Se operaron 180 pacientes con apendicitis complicada por vía laparoscópica y 116 por vía abierta. Se convirtió a cirugía abierta en 4.5% pacientes. La morbilidad fue estadísticamente significativa menor para el grupo laparoscópico. No hubo diferencia estadística en días de hospitalización ni inicio de vía oral. Conclusiones: este procedimiento es una buena alternativa para diagnósticos diferenciales, sobre todo en mujeres, pacientes con apendicitis complicada, con morbilidad menor que con el procedimiento abierto. Palabras clave: apendicitis aguda; apendicectomía; apendicectomía laparoscópica.

Spaventa Ibarrola A, Decanini Terán C, Becerril Martínez G, González Lazzeri S, Menéndez Skertchly A, Gaertner Wolff W, Arias Gutiérrez A, Hernández Vera F, Arriola Sánchez J, Golffier Rosete C. Apendicectomia laparoscópica. Lugar actual. Experiencia del Centro Médico ABC en los ultimos cinco años. Rev Gastroenterol Mex. 2006; 71(1): 31-38. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2006/ge061e.pdf