Fistulotomía vs fistulectomía. Valoración ultrasonográfica de lesión al mecanismo de esfínter anal / Carlos Belmonte Montes, Gonzalo Hegerman Ruiz Galindo, José Luis Montes Villalobos, César Decanini Terán.

Objetivo: Determinar la extensión de la lesión implicada en el mecanismo del esfínter anal con ecografía endoanal en pacientes con fístula simple, manejados con fistulotomía versus fistulectomía. LUGAR: Hospital Militar Central. Servicio de Colon y Recto.
Diseño de estudio: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, descriptivo y longitudinal.
Métodos: Se estudiaron un total de 40 pacientes con fístula anal simple desde marzo de 1997 hasta marzo de 1998. Se dividieron en dos grupos aleatorizados: grupo A (n = 20) pacientes tratados con fistulectomía y grupo B (n = 20) pacientes tratados con fistulotomía. Se practicó ecografía endoanal al momento del diagnóstico y seis semanas después para identificar la integridad del esfínter anal tanto interno como externo, y registrarlos en forma separada.
Resultados: No hubo diferencias significativas en la distribución por sexo y edad, ni en el tipo de fístula. El promedio de lesión del esfínter anal interno en las fístulas interesfinterianas tratadas con fistulotomía fue de 8,5 mm frente a 9,08 mm con fistulectomía (p > 0,05). El promedio de lesión del esfínter anal interno y externo en fístulas transesfinterianas manejadas con fistulotomía fue de 9,25 mm versus 11,38 mm con fistulectomía (p < 0,05). El análisis global mostró que el promedio de la lesión en el mecanismo del esfínter fue mayor en la fistulectomía versus la fistulotomía (p < 0,05).
Conclusión: La mayor lesión muscular que se produce en el mecanismo del esfínter se debe principalmente a la fistulectomía en comparación con la fistulotomía convencional. Palabras clave: fistulotomía; fistulectomía; ultrasonido endoanal; lesión del mecanismo de esfínter anal.

Belmonte Montes C, Ruiz Galindo GH, Montes Villalobos JL, Decanini Terán C. Fistulotomía vs fistulectomía. Valoración ultrasonográfica de lesión al mecanismo de esfínter anal. Rev Gastroenterol Mex. 1999; 64(4): 167-170. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pdf-X0375090699254285