Utilidad de escala HACOR para predecir falla de la ventilación mecánica no invasiva y mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC / Alma Contreras Contreras, Luis Ernesto Varela Sánchez, Christian Josué Gaytán García, Enrique Monares Zepeda, Juvenal Franco Granillo, Janet Aguirre Sánchez, Gilberto Camarena Alejo.

Introducción: La ventilación mecánica no invasiva es una intervención que puede disminuir la mortalidad si se aplica en los pacientes adecuados de manera oportuna; la escala HACOR se ha identificado como una herramienta útil para identificar a los pacientes que se beneficiarán de dicha intervención. Objetivo: En nuestro estudio buscamos estimar el rendimiento diagnóstico de la escala HACOR para predecir el fracaso de la ventilación mecánica no invasiva y valorar la mortalidad de acuerdo con éxito o fracaso. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en mayores de 18 años en dos unidades de terapia intensiva, analizando un periodo de cinco años (2011-2016); se excluyeron los pacientes con requerimiento de intubación urgente, orden de no intubación y datos incompletos en el expediente clínico. Resultados: Se analizaron las poblaciones de acuerdo con éxito o fracaso de la ventilación y se estudió la mortalidad. Se obtuvo un total de 75 pacientes; de ellos, 53 (70.6%) cursaron con éxito en la ventilación mecánica no invasiva y 22 (29.3%) fallaron en dicha intervención. Se encontró que el puntaje HACOR a la hora de inicio de la ventilación mecánica y un punto de corte de cuatro puntos en dicha escala tiene una sensibilidad de 70% y especificidad de 70%, AUC = 0.77 (IC 95% 0.63-0.9). Un total de 14 (18.6%) pacientes fallecieron; dichos individuos pertenecieron exclusivamente al grupo que falló en la ventilación mecánica no invasiva. Conclusión: La escala HACOR tiene un desempeño similar a otros estudios asociados; se aprecia una asociación de fallo de la ventilación mecánica con mayor tasa de mortalidad. Palabras clave: Falla respiratoria; ventilación mecánica; hipoxemia; intubación.

Contreras-Contreras A, Varela-Sánchez LE, Christian Josué Gaytán García, Enrique Monares Zepeda, Juvenal Franco Granillo, Aguirre-Sánchez J, Gilberto Camarena Alejo. Utilidad de escala HACOR para predecir falla de la ventilación mecánica no invasiva y mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC. An Med (Méx). 2018; 63(4): 261-265. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2018/bc184d.pdf