Uso de levosimendan en enfermos con falla cardíaca aguda / Roberto de Jesús García-Graullera, Miguel Ángel Sánchez-Mécatl, Paul Cerda-García, Mario Torreblanca-Marín, Janet Silvia Aguirre-Sánchez, Jesús Martínez-Sánchez.

Objetivo: Valorar el uso de levosimendan en el contexto de la falla cardíaca aguda. Material y métodos: Se incluyeron 25 pacientes que ingresaron o desarrollaron insuficiencia cardíaca aguda, con respuesta parcial al manejo habitual definida como la presencia de bajo gasto cardíaco a pesar de tratamiento inotrópico. Se inició levosimendan administrando una dosis de carga y se continuó con una infusión durante 24 horas, monitorizándose a los pacientes con un catéter de flotación pulmonar y registrándose los parámetros hemodinámicos, así como las variables clínicas de frecuencia cardíaca (FC) y presión arterial media (PAM). Resultados: Observamos mejoría clínica en todos los pacientes. Hemodinámicamente se documentó disminución de la presión capilar pulmonar (PCP) de 18 cmH2 O (11-30 cmH2 O) a 14 cmH2 O (8-15 cmH2 O) (p = 0.3) para las 12 horas de haberse iniciado la infusión y al final de 13 cmH2 O (8-12 cmH2 O) (p = 0.2.) Igualmente se observó mejoría en cuanto al índice cardíaco (IC) 2.1 L/min/m2 (1.8-3.5 L/min/m2 ), a 2.86 L/min/m2 (2-4.3 L/min/m2 ) (p = 0.03) a las 12 h de la infusión y manteniéndose de 3.08 L/min/m2 (2.4-3.9 L/min/ m2 ) al término de la infusión (p = 0.02.). Sólo 6 pacientes mostraron como complicación taquicardia con FC mayor de 120 x min, que fue transitoria y que no requirió manejo adicional. En ningún caso requirió iniciar infusión de algún vasopresor. La mortalidad hasta el momento es de 8 pacientes. Conclusión: El uso de levosimendan en pacientes con falla cardíaca aguda mejora las variables hemodinámicas y clínicas con pocos efectos adversos en esta población de estudio. Palabras clave: Levosimendan; Falla cardíaca aguda; Parámetros hemodinámicos.

García-Graullera RJ, Sánchez-Mécatl MA, Cerda-García P, Torreblanca Marín M, Aguirre Sánchez JS, Martínez-Sánchez J. Uso de levosimendan en enfermos con falla cardíaca aguda. Arch. Cardiol. Méx. 2005; 75 (S3): 55-60 .